罗明来🏨🜫报到，认识了小蔡等人的JiNg彩经过只是一个小cHa曲。
骨科手术室，陈博、张宇、马👗🉃🄫尚🆬趣和罗明都在。
今天要🏨🜫做的两个病号刚好都是陈博到🃌罗明他们那里下乡义诊时候约好的病号。
一个是十岁的小男孩，关勇，要取断钉的。
另🜵🆡👈🜵🆡👈一个是🆭💰🕡五十几岁的阿姨郑怡，膕窝囊肿，要做切除的。
现在准备做的就是小孩关勇的手术。
小孩是GU骨骨折🍦🏭以後，用了弹X🃉🕿🏙髓内钉固定，结果拔钉的时候发现其中一枚弹X髓内钉已经断了。
断在里面的部分很长，至少有十几厘米，而且距离原来的入口最近的部分都有差不多十厘米远，另一头又在GU骨颈的部位，正常来说要拿出来，🎲🔾肯定需要在骨头上凿开个b较大的口子才有💐🐽机会。
而开口的大小，取决於医生的技术。
一般情况下，时间拖的越久，取出来的难度越大，要凿开的骨道可⚍🐌⚂能就越🄆🞟🕖大，严重的甚至会引起骨折。
所以当初小孩家属不同意取的原因就在🖘💷这里。
这个小孩住院之後陈博他们科室也内部讨论过，要怎🆄麽取。
各🜵🆡👈种方案🆭💰🕡都有，总结下来主要涉及两个问题。
第一个问题就是切口的选择。
因为断针近端在GU骨颈内，这个部位肯定不是开口的很好选择🎨📪🝩，所以直接在小腿远端作切口是共识。
至於是在内侧还是外侧开口，陈博和吴振南有不同的看法。
吴振南认为，断钉远🙢🌂端稍偏向外侧，所以从外侧开口b较容易找到钉尾，而且外侧没有重要的血管神经，C🐚⛿☟作b较安全。
赵东来副主任第一个表示支持。
而陈博则认为，从内侧开口更好，因为弹X髓内钉近端🎭🔗🀳部分是有弧度的，从内侧取更能顺应这个弧度，从外侧的话则会形成角度，难以取出。
这个说法得到了韦主任的支持。