与此同时,陆成已经用余光又瞥到了骨盆平片上,这上面本来看☣不出的很多信息,似♑🇬乎一股脑地在再次钻入到陆成的脑海里面。
沈通氏线。
先天性髋关节半脱位——DDH。
这就可能是髋关节炎产生的原因。
诊断,必然是会有一个原因的,比如说,至少也要有个重体力活☣?
“从小就🃮这样了,走路不太顺,早时候去县医院看过,不过我们那个时候都没办法,小时候就有些瘸,不然我可能还能去读个高中了。”老🁓🅙人的双眼浑浊,并不猩红,却自然而然地掩藏了太多的故事。
这些故事,与病情当然没太多关系。
先天性髋关节半脱位,是天生🄙♥的🔽,如果在小时候没有加以纠正,那么就可能出现髋部摆动幅度太大而产生异常步态。
如果一个小女生和适婚年纪的女孩有了这样的步态,那么人👦生不用陆成去思考,也能够想象一二。
陆成抿了抿嘴,迎着一直没有说话的闵教授和林尤的话,回道:“闵教授,结合卓远师兄和刘师兄他们的提示🖂,再根据现在我问到的病史,我觉得病人的诊断是右髋部DDH并髋关节炎的可能性比较大。而且不排除股🁚骨头坏死的可能。”
“病人虽然无外伤史,无饮酒史,但是夜间疼痛的症状很明显,说明其髋关节里的滑膜炎很重,或是发生股骨头坏死,但是,就患者目前的检查资料,无法确诊。”
“而再根据刘师兄之前的诊断标准,患者目前有髋关节炎3期,并且有强烈的症状,符合髋关节置换术的指征。”
闵教授看了林尤一眼,林尤仍然🔽站在远处,并没有给出任何的提示,他才更加有了兴趣。
闵教授知道这是林尤的第一个学生,可他自己也带了不少的研究生,才入科半个月,就能够从卓远的口中以及病人口中的话,捕捉到这么多的细节,可🍢不容易啊!
卓远的水平能有多少,他还是格外清楚的。
闵教授🎄🎟想了想,点了点头:“你继续说,那你🙃觉得该怎么做手术?”
“考虑到患者📴🟇🛆有先天性DDH,髋臼发育较浅,术中根据情况对髋臼进行打磨加深,甚至髋臼造盖植骨术。就像是把她现🙻在的平底锅,变成正常锅的形状,这样更利于股骨头的容纳。减少术后脱位的风险。”
说到这里,陆成就越说越🜸顺了:“既然患者已经决定要做手术,那么就暂时无需行髋部的MR确诊股骨头坏死,因为不管是否有股骨头坏死,股骨头都已然存在软骨损伤,老人的年纪大于65岁,符合髋关节置换术的手术指征。”
这些话一说出来,陆成手🜸中的片子就给了出去。
卓远和刘志等人顺手就把骨盆平片再抄了过去,卓远顿时一拍额头,小🙹声道:“我就顾着看关节间隙了。而且🖂再看了放射科的🂊🍄🅢报告。”