“啊？原来🜉是维生素B12缺乏！”♝女孩妈妈听完之后恍然了，然后瞪向女孩，教训道，“让你平时挑食，不吃荤只吃素，搞得跟尼姑一样！”
女孩妈妈教训完女儿，接着向陈俊诉苦：“这丫头，说是吃肉容易长肉，她要瘦，要做不食人间烟火的小仙女，不过，她素菜倒不挑食的，只是要求少放油，有时候油放多了，她会专门拿一碟清水涮涮再吃。我们想着吃素也挺健康的，唉，虽然孩子瘦了点♵🌳，🄸但平时好像也没什么异常，而且她长大了，我们也管不了，所以后来也没管，哪里知道会闹出这种病来。对了医生，忘了问了，这个病严重吗？”
孩子妈妈心想，不过就🌹🄂🝿是B族维生素缺乏，应该不是什么大问题吧？
可是，随😷🆀后陈俊的话，犹若当场给她浇了🏅🗭🞲一盆冷水。
“这个病，通常是中老年人得的，后果很严重！”陈俊看着这对母女，认真地解说，“在维生素大家族中，B12可谓是特殊的一员，它无法由人体自主合成，只能从外界摄入。而自然界的维生素B12只存在于动💊🐋♹物性食品当中。如果人体长时间不吃任何动物食品，确切地说，就是纯素食，会导致严重缺乏维生素B12，引起神经纤维变性。🐜随着病情的加重，还会出现精神不振、瞻望、妄想、幻觉、抑郁、麻木感、神经质、类偏执狂倾向、认知功能减退、记忆力减退及Korsakoff综合征等，甚至可发展为痴呆。”
“啊？”女孩妈妈惊呆了！
女孩也连连说道：“我不要成为痴呆♝，也不要抑郁偏执，更不要记忆力减退！”说着都快哭了！
她从来没想到，就是吃素而已，咋还会有这么严重的后果呢？
陈俊安慰道：“先做一些检查，得到具体🏅🗭🞲的指标，然后我们再来谈论病情，对症🛗下药吧！”
“好的好的🜉，我们一定配合！”孩子妈妈连连点头。
随后，陈俊就开单子，安排周围血象及骨髓涂片检查、胃液🖨🕋🈀分析、脑脊液检查、MRI以🁞🔔及电生理检查。🂓
最终，一系列相关检查显示：☊♘刘🌆☝雨汐胃肠道内维生素B12吸收部位并没有明显病变，外周血象及骨髓涂片提示巨细胞低色素性贫血，血网织红细胞数减少，黄疸指数增高，贫血颇为严重。
注射组胺作胃液分析，发现抗组胺性胃酸缺乏🌦。脑脊液检查，有轻度蛋白升高。
MRI示脊髓病变部位呈条形点片状病灶，T1WI低🆧👽信号，T2🅈🄡WI高信号，有强化，病变位于后索。
另外，她体内的血清维生素B12含量较低，仅为68μgL，而正常值为110🚻😧🃲～660pmolL（140～900μgL）。
不过，目前认为血清维生素B12水平不能准确反应机体是否真正缺乏维生素B12。血清维生素B12随💞💾🗛其结合蛋白量的改变而改变，如果存在维生素B12的转运和代谢障碍，影响其依赖酶的活性，使细胞不能充分利用有活性的甲基维生素B12和腺苷维生素B12，仍可导致SCD的发生。
故，仅凭血清维生素B12☟水平来衡量维生素B12是否缺乏不可靠。目前我国还不能常规检测细💳胞内维生素B12水平，因此不能♦确定血清维生素B12水平升高或正常者是否存在细胞内维生素B12缺乏。
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