“有很大一部分人的半月板,是有先天性的特殊型。比如说盘🉑状半月板,顾名思义,就是相当于半🕥月板从楔形,变成了圆盘的形状。”
“这样的🔀变化,说出来可能还是太专业了点,我们📖🚳还可以做个比喻。”📝
“多肉植物,你们见过吧?”
“你们可以想象一下,多肉植物的叶子和正⚮常的树叶,谁要更脆一些?嗯,就是脆,也就是说,受到了挤压之🟙🝢后,🏍😲🅔谁更加容易破一些?”
“不用想,肯定是多肉植物的叶子对吧?”
“盘状半🔀月💃🏋😞板就是这样的🕢多肉植物的叶子。”
“因此,在了解到了这个基本结构后,我们再来回顾一下你们所说的病史🜜🂻📻,18床是在跳远了之后,受了伤,然后一直就感觉到膝关节的隐痛,而且还逐渐加🚻😩重,甚至偶尔有卡压的病史🜎🁄🃌,没错吧?”
“普通的跳远运动,是属于正常的运动范畴,若是普通人的半月板,是不会🞀👂🆁产生损伤的🌭🏁,但是盘状半月板是易损伤的结构,因此,🇬即便是正常的运动,也是容易发生损伤的。”
“通过我们在门🎳🕆诊和入院后做的体查,以及核磁,都是可以证实我们的猜🜜🂻📻测的。”
“并且,我们通过体查,只发现他的外侧半月板有问题,但通过阅片,我们还发现他的内侧半月板也有破裂损伤。”
“在这种情况下,我们还考虑可能只是因为病人的外侧症状较重,可能在体征上一定程度上掩盖了内侧📀半月板损伤的症🈶状,所以体查查不出来,这也是内侧麦氏征可能是阴🈒♖🈗性的理由。”
说到这,🔀陆成顿了顿,问:“你们大概听懂了吧?”
陆成🃠🙏的话,💃🏋😞专业里夹杂着例子,当然很好懂⚮。
二人都点了点头,瞬间就把思维从网络上查询的各种乱七八糟转到了现实,似乎面前的医生比网络上的📀专家还解释得要好一些。
陆🞜🕃成继续道:“那接下来就是治疗的问🞶😫🄘题了。”
“半月板损伤的治疗,是🕢根据分度来的,3到4度并且有疼痛卡压症状的损伤,是需要手术治疗的,我们也建议手术治疗。保守治疗是不可能有效果的,反而会加重膝关节的磨损。”
“就好比你们穿的鞋垫,总是在膈脚一样,如果不把卷起来的破口处理掉,是没有用的。🌁🟔🜴”
“而半月板的🏜🚾😽破裂,我们🕢也会根据位置的不同,进行部分切除、成形和缝合三种手术方式。”
“部分切除其实也是为了成形,主要是应对不在边缘处的破口。而盘状半🜜🂻📻月板因为形🍈态容易受伤,所以我们会做成形术,也就是把它修补到正常人的大致形态。以减少二次损伤的几率。”
“然后了,考虑到病人毕竟才13岁,还很年轻呐,我们不会把半月板📝切除掉,不然肯定会加重关节间磨损,让他以后可能有关节炎的几率就重了……”