罗明来报到，认识了小蔡等人的JiNg彩经过只是一个小💊🐋cH🍝a曲。
骨科手术室，🎌🏨陈博、张宇、⚕👑马尚趣🂎和罗明都在。
今天要做的两个病号刚好都是陈博到罗明他们那里下乡义诊时候约好的♳病号。
一个是十岁的小男孩，关勇，要取断钉的。
另一个是五十🎌🏨几岁👛的阿姨郑怡，膕窝囊肿，要做☍♯切除的。
现在准备做的就是小孩关勇的手术。
小孩是GU骨骨折以後，用了弹X髓内钉固定，结果拔⛟钉的时候发🞓📲🞰现其中一枚弹X髓内钉🏴已经断了。
断🔕🀜在里面的部分很长🜧🄞，至少有十几厘米，而且距离原来的入口最近的部分都有差不多十厘米远，另一头又在GU骨颈的部位，正常来说要拿出🜫来，肯定需要在骨头上凿开个b较大的口子才有机会。
而开口的大小，取决於医生的技术。
一般🂏情况下，时间拖的越久，取出来的🜵🆜难度越大，要凿开的骨道可能就越大，严重🅖🆣👔的甚至会引起骨折。
所以当初小孩家属不同意取的🆎🎗👌原🅤因🂎就在这里。
这个小孩住院之後陈博他们科室也内部讨论过，要怎麽取🁒🅑。
各种方案都有，总结🜧🄞下来主要涉及两个问题。🛻
第一个问题就是切口的选择。
因为断针近端在GU骨颈内，这个部位肯定不是开口的很好选择，所以直接在小🍢腿远端作切口😲🅓🆄是共识。
至於是在内🜩侧还是外侧开口，陈博和吴振南有不同的看法。
吴振南认为，断钉远端稍偏向外侧，所以从外侧开口b较容易找到钉尾，而且外侧没有重要的血管神经，👚C作b较安全。
赵东来副主任第一个表示支持。
而陈博则认为，从内侧开口更好，因为弹X髓内钉近端部分是有弧度的，从内侧取更能顺应这个弧度，从外侧的话则会形成角度，难以取出。
这个说法得到了韦主任的支持。