“好的，叶医生。”
叶一柏边说着边观察腹腔内，腹腔内理查用海绵钳夹住了肝🕏十二指肠韧带，腹腔内出血量明显减少，这说明肝实质出血而非肝静脉。
腹腔已经被清理一遍，因此无需🙋抽吸，叶一柏直接左手伸入腹腔，开始仔细查探肝右叶的🛜🝊膈面和脏面，随即，肝右叶的膈面📍、外侧、脏面、肝门及下腔静脉等处。
“多处浅表裂伤，肝🏃🗘右前处挫裂伤，需要肝裂伤缝合和肝部分切除。先做肝裂伤缝合。理查，距离海绵钳夹了几分🝯🎪钟了？”
用海绵钳夹住肝十二指肠韧🜪🅀带可以控制入肝血流，但是如果夹断时间过久，肝长时间缺血🛜🝊会造成不可逆的伤害，因此在常温情况下，每次阻断时间不宜超过十五分钟，最好是控制在十☻🄧⛡分钟以内。
但这样开开关关，不但会大大干扰🌣手术的🖚进程，而且🇴🜵血液入肝创口未缝合处理完毕，血液照常流失，补充不及的话也会危及生命。
“去拿点冰来，最好是🄛冰屑。”叶一柏🀸🁥开口道。
谁也不🏣知道叶一柏突然要冰是要干什么，但是众人已然习惯了手术室💤📰里一切以主刀医生为准，没有人对叶一柏这个要求提出异议，劳拉迅速点头，快步向手术室外走去。
“持针器。”
接过持针器的同时，叶一柏目光扫过理查、亨🅺利、王茂好奇的目光，边动作边开口解释🏿☒道：“十分钟拿掉一次海绵钳对手术进程影响大，会大大延长手术时间，如果用冰屑做肝脏局部降温，能把肝门阻断下，肝脏缺血的耐受时间延长至30分钟，如果肝浅表裂伤多，需要长时间处理的，可以用这个方法。”
手术室里的🚎💐白大褂同时点头，神情严肃，如果现在不是生死危机的手术时刻，他们恨不得直接掏出纸笔来记下。
如果说切口怎么选，缝合怎么缝，这种是标准外科技术，那么上次开颅手术中用把注射器切开用🜷于减少钻颅损伤和这次的用冰屑给肝脏💽🗒🛀降温以延长肝脏缺血的耐受时间，🄅则是极其个性化的小技巧
了。
这种技巧只有外科医生在无数案例的累积下，在长🚽😻期摸索中🕏，再加上那么灵光一闪和无数次尝试才能得出这些极富个性化的有🄜⚃🎯用技巧。
“这种已经停止出血的，就不🚿🙉🈦用再做处理的。1号线🇴🜵。”
叶一柏表情严肃，刚刚长达一个多小☟🀨⚺时的按压，对他的手还是有影响的，原本稍微不平整些的伤口他也能用间断缝合吻合完美，但是现在，叶一柏在遇到某些⛶🞹不规则的裂伤处，采用大网膜填塞的方式进行缝合。
“我这里做得有👨些保守了，其实这些稍微浅一些的伤口，可以直接缝合，没必要一定要大网膜填充，你们以后遇到的话，手感🄜⚃🎯好有把🏯🝩🍵握的时候，可以不必这么保守。”
浅表伤缝了两👂🆅处，海绵钳打开了一🌣次，完成一次肝循环后，腹腔就又有了渗漏出来的🃕血液。
“抽吸。”
托马斯小姑娘的肝右叶挫🆤👣裂伤还是很严重的，一次血流入肝就流出了不少血液，如果是o型血作为补充血液来输血，小姑娘可能就坚持不到手术结束了。