而孟超凡思索了片刻,自语道,“🎶那位病人出现🉁🄓☮小便不利之前有什么🔍⚻症状吗?”
再怎么🙐描述的详细,也没有当面看的来的直观,更何况,李介宾也是半路接手的,在这之前是怎么回事儿还是通过🔑⛠🛴罗娜描述的。
“一开始是患者肚子胀满,不让胃管打饭,吃不下东西,大便几天没解,腹胀,然后中午给灌肠了,拉🈻🃠🙏了不少大🗘🛵便......”
....🔂♞..而反下之,成结胸,心下鞕,下利不止,水浆⛌🙀不下...🄎☇☺...孟超凡一一对应条文,发现,高度接近呀!
对了,灌肠,拉肚子,可以🔖🀩🔖🀩认为是误用下法🔓⛵,这样就连病情变化的原因都有了。
可是......
“可是🙐小便不利,难道不是少阴病的症状吗?”孟超凡思考后问出来。
小便⛍🙅🇾利或不利,一般确实被认为是少阴病的特征。
李介宾想了一下,然后摇头说:“不太像,第148条下的注释有一句话,😒今头汗出,故知非少阴也。”
患者明显的但头汗出,所以单凭小便🐯不利一项,归到少阴证不是很合适。
孟超凡毕竟没有亲眼见过病人,所以暂🔞时搁置争议,相信李介宾的判断。
已经到🙐了学校,两个人还在讨论,并且越琢磨越觉得有意思。两人直接去了学校餐厅,打了饭边吃边聊。
伤寒论🙐被奉为医家经典,乃至于经典中的经典,不是没有道理的。
通过对条文的拆解对照,可以看🔡出,仲景把涉及的问题不是在一条之内全部列出,而是以🇼🝶🏫虚实写法通过🈻🃠🙏范围更大的互文,细致的辨别其误治,禁忌及正确的治疗方法,即使是在所谓的一种情况下,也要辨出轻重进退顺逆,其写法上渗透出来的辨证论治,精细程度相当之高。
也难怪后世医家越研究越觉得这张仲景简直不是个凡🚴🗧🝿人呀,这是凡人能写出😒来的东西吗?(夸张大笑)
不过时代久远,很多时候,需要结合实际情况去解读🚴🗧🝿。
比如在转归上,孟超凡有自己的看法,他认为,🉁🄓☮张仲景记载的太阳少阳并病误下而致结胸,是证似太阴的危候。
误用下法,致使太阳少🎹🖄阳邪热内陷,热与水🔓⛵结而成结胸,故见心下硬。
结胸证因🔂♞水热互结、气机不畅,多影响腑气不利而见大便秘结。
今不仅不见大便秘结,反见下利不止,🔞水浆不入,此为⛣🜐结胸证似太阴,是属误下而致脾胃虚寒、中气下陷之危候。